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核心提示：3月31日，廣東省第十二屆人大常委會(huì)第二十五次會(huì)議審議通過(guò)《廣東省社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督條例》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《條例》），自2016年7月1日起施行�！稐l例》共8章71條，從篇幅上，較 2004 年原條例（20條）有較大的擴(kuò)充；從內(nèi)容上，深入貫徹落實(shí)國(guó)家上位法要求，緊密結(jié)合廣東社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展，總結(jié)社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督工作經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步明確了社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督主體和監(jiān)督內(nèi)容，著眼構(gòu)建人大監(jiān)督、行政監(jiān)督和社會(huì)監(jiān)督“三位一體”的社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督體系，完善了基金監(jiān)督預(yù)防機(jī)制，規(guī)范了基金監(jiān)督檢查程序，強(qiáng)化了法律責(zé)任，使我省社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督工作更加有法可依、執(zhí)法必嚴(yán)，確保社會(huì)保險(xiǎn)基金安全、完整、有效運(yùn)行。社會(huì)保險(xiǎn)基金與我們每個(gè)人密切相關(guān)，該條例有哪些干貨？我們專(zhuān)門(mén)做了梳理，“五問(wèn)”讓你輕松看懂！
　　
　　社會(huì)保險(xiǎn)基金是什么？社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督是什么？
　　社會(huì)保險(xiǎn)基金是指基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金、工傷保險(xiǎn)基金、失業(yè)保險(xiǎn)基金、生育保險(xiǎn)基金等依法籌集并應(yīng)當(dāng)納入社會(huì)保障基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù)管理的社會(huì)保險(xiǎn)基金。
　　《條例》第三條規(guī)定，社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督是指對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金收支、管理、服務(wù)、投資運(yùn)營(yíng)等全過(guò)程的監(jiān)督。
　　
　　社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督主體有哪些？
　　經(jīng)過(guò)不斷地實(shí)踐與發(fā)展，我省目前已形成人大監(jiān)督、行政監(jiān)督和社會(huì)監(jiān)督“三位一體”的社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督體系�！稐l例》分設(shè)三章，從強(qiáng)化人大監(jiān)督、理順行政監(jiān)督、增強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督三個(gè)方面進(jìn)一步明確各監(jiān)督主體的監(jiān)督職責(zé)，對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金實(shí)施全方位的監(jiān)督。
　　一是強(qiáng)化人大監(jiān)督。人大監(jiān)督是國(guó)家法定授權(quán)的監(jiān)督，是最高層級(jí)的監(jiān)督。各級(jí)人大對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金的監(jiān)督是保證社會(huì)保險(xiǎn)基金安全完整的重要方式，也是人民行使監(jiān)督權(quán)的集中體現(xiàn)�！稐l例》對(duì)地方人大及其常務(wù)委員會(huì)預(yù)算監(jiān)督，以及常委會(huì)聽(tīng)取和審議專(zhuān)項(xiàng)工作報(bào)告、開(kāi)展執(zhí)法檢查、備案審查等作出明確規(guī)定。同時(shí)，結(jié)合廣東省實(shí)踐，明確了人大常委會(huì)開(kāi)展聯(lián)網(wǎng)監(jiān)督以及借助專(zhuān)業(yè)力量開(kāi)展監(jiān)督。
　　二是理順行政監(jiān)督。行政監(jiān)督是社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督的重要內(nèi)容�！稐l例》緊緊契合我省“社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)制定政策、稅務(wù)機(jī)關(guān)全責(zé)征收、財(cái)政部門(mén)專(zhuān)戶(hù)管理、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)計(jì)發(fā)待遇、銀行（郵政）社會(huì)化發(fā)放”的社會(huì)保險(xiǎn)基金管理模式，進(jìn)一步明確負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督的行政部門(mén)的具體監(jiān)督職責(zé)、監(jiān)督方式、監(jiān)督檢查制度和程序、立案調(diào)查、處理舉報(bào)投訴等職責(zé)。《條例》還規(guī)定行政執(zhí)法與刑事司法銜接，通過(guò)改進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)欺詐案件查處和移送工作，以打擊社會(huì)保險(xiǎn)基金領(lǐng)域的違法犯罪行為。
　　三是增強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督。為加大社會(huì)監(jiān)督力度，充分發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督的作用，《條例》明確了政府應(yīng)當(dāng)暢通社會(huì)保險(xiǎn)基金社會(huì)監(jiān)督渠道，建立健全社會(huì)監(jiān)督機(jī)制，通過(guò)規(guī)定社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)、專(zhuān)家?guī)旌蜕鐣?huì)監(jiān)督員、決策公開(kāi)、信息公開(kāi)、舉報(bào)投訴、工會(huì)參與政策制定、媒體開(kāi)展公益宣傳與輿論監(jiān)督等內(nèi)容，采取多種措施鼓勵(lì)和支持社會(huì)各方面參與社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督，充分保障人民群眾的知情權(quán)、參與權(quán)、表達(dá)權(quán)、監(jiān)督權(quán)。
　　
　　社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督重點(diǎn)應(yīng)關(guān)注什么？
　　在社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督內(nèi)容方面，《條例》第二章結(jié)合本省實(shí)際，梳理歸納了社會(huì)保險(xiǎn)基金收支、管理、服務(wù)、投資運(yùn)營(yíng)等過(guò)程中涉及基金安全的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)和保障安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，作為社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督的主要內(nèi)容。同時(shí)，《條例》總結(jié)我省實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，將社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)、財(cái)政部門(mén)、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在社會(huì)保險(xiǎn)基金收支、管理、服務(wù)、投資運(yùn)營(yíng)等過(guò)程中涉及基金安全的重要職責(zé)和工作環(huán)節(jié)作為對(duì)其監(jiān)督的具體內(nèi)容，以列舉的方式予以規(guī)定�！稐l例》還針對(duì)實(shí)踐中存在的突出問(wèn)題，完善對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)、承辦社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、單位和個(gè)人行為的規(guī)范內(nèi)容，對(duì)常見(jiàn)的侵害社會(huì)保險(xiǎn)基金安全的行為作出禁止性規(guī)定，以增強(qiáng)警示作用。
　　
　　社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督預(yù)防機(jī)制有哪些？
　　為進(jìn)一步健全監(jiān)督預(yù)防機(jī)制，將社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督的端口前移，推動(dòng)社會(huì)保險(xiǎn)基金“事前、事中、事后”全方位監(jiān)督常態(tài)化，提高基金運(yùn)行效益，促進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)制度可持續(xù)性發(fā)展，《條例》專(zhuān)設(shè)一章“預(yù)防機(jī)制”，嚴(yán)格社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算和三方對(duì)賬機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)基金風(fēng)險(xiǎn)防范和控制能力；通過(guò)建立誠(chéng)信檔案制度，強(qiáng)化警示作用；加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)信息共享平臺(tái)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)信息共享與互通，避免因信息更新滯后造成社會(huì)保險(xiǎn)基金的損失；建立健全社會(huì)保險(xiǎn)基金安全評(píng)估制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)基金風(fēng)險(xiǎn)隱患并積極作出應(yīng)對(duì)；完善政策效果評(píng)估，避免因政策因素，對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金帶來(lái)?yè)p失。
　　
　　相關(guān)責(zé)任人違反條例需承擔(dān)哪些責(zé)任？
　　《條例》對(duì)各部門(mén)、機(jī)構(gòu)以及用人單位和個(gè)人的義務(wù)作了具體的規(guī)定，相應(yīng)地，規(guī)定了負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督的行政部門(mén)及其工作人員、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位等社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)、承辦社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、用人單位及個(gè)人等違反本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的法律責(zé)任。其中，明確了用人單位不辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記、不按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的法律責(zé)任；規(guī)定了社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)、財(cái)政部門(mén)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、行政監(jiān)督部門(mén)及其工作人員、被監(jiān)督檢查單位和個(gè)人的責(zé)任內(nèi)容；明確了各類(lèi)欺詐、騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇和騙取、侵占社會(huì)保險(xiǎn)基金支出的法律責(zé)任。通過(guò)明確和強(qiáng)化各類(lèi)侵害社會(huì)保險(xiǎn)基金安全行為的情形及其法律責(zé)任，提高打擊違法違規(guī)行為的震懾力，更好地維護(hù)社會(huì)保險(xiǎn)基金安全。
　　
　　相關(guān)鏈接：條例亮點(diǎn)
　　
　　1、社保服務(wù)機(jī)構(gòu)騙保最高罰5倍
　　《條例》對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)常見(jiàn)的侵害社會(huì)保險(xiǎn)基金安全的行為作出了禁止性規(guī)定�！稐l例》第十九條規(guī)定，社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)不得“虛列社會(huì)保險(xiǎn)基金支付項(xiàng)目，虛報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)基金支付金額”；或“不按規(guī)定審核參保人身份，導(dǎo)致冒名享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇”；或者“違反規(guī)定將參保人在非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)算”，以及“出具虛假診斷證明、病歷資料、鑒定意見(jiàn)、結(jié)算單據(jù)、發(fā)票、證明等騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金支出或者幫助他人騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇”等，如果醫(yī)院、藥店等社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)有這些騙保行為，不僅要退回騙取的社會(huì)保險(xiǎn)金，還將被最高處以5倍罰款，甚至?xí)和；蛘呓獬�服�?wù)協(xié)議，相關(guān)責(zé)任人也要被吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)資格。
　　此外，社保服務(wù)機(jī)構(gòu)不按時(shí)足額發(fā)放社會(huì)保險(xiǎn)待遇，違背診療規(guī)范進(jìn)行過(guò)度檢查、治療、護(hù)理、康復(fù)等造成社會(huì)保險(xiǎn)基金不必要的支出等其他侵害社會(huì)保險(xiǎn)基金安全的行為也被《條例》明文禁止。

　　2、個(gè)人騙保情節(jié)嚴(yán)重或入刑
　　《條例》規(guī)定，任何單位和個(gè)人不能瞞報(bào)、漏報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)、人數(shù)，或者以發(fā)放補(bǔ)貼、簽訂協(xié)議等形式拒不履行社會(huì)保險(xiǎn)登記、繳費(fèi)義務(wù)，以及通過(guò)虛構(gòu)勞動(dòng)關(guān)系、偽造證明材料等方式獲取社會(huì)保險(xiǎn)參保和繳費(fèi)資格，偽造、變?cè)靷�(gè)人檔案材料、身份證明、病歷資料、鑒定意見(jiàn)、支付憑證、信息數(shù)據(jù)等騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇，若發(fā)現(xiàn)上述騙保行為，涉嫌社會(huì)保險(xiǎn)欺詐犯罪的，將被移送公安機(jī)關(guān)，嚴(yán)重者還將入刑。
　　與此同時(shí)，違反規(guī)定重復(fù)領(lǐng)取社會(huì)保險(xiǎn)待遇，冒用他人身份和社會(huì)保險(xiǎn)證明騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇，出借本人社會(huì)保險(xiǎn)證件協(xié)助他人或者單位騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇，隱瞞喪失領(lǐng)取條件的事實(shí)領(lǐng)取社會(huì)保險(xiǎn)待遇等騙保行為也將受到處罰。

　　3、失信行為記入信用檔案
　　值得注意的是，根據(jù)《條例》規(guī)定，騙保未遂也將承擔(dān)法律責(zé)任。
　　《條例》明確區(qū)分以欺詐等手段辦理社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)和騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的法律責(zé)任。只要使用了欺詐、偽造證明材料、冒用他人證件、虛構(gòu)勞動(dòng)關(guān)系等手段辦理社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的，自7月1日起，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，不僅業(yè)務(wù)辦不成，還將被記入信用檔案；情節(jié)嚴(yán)重的，處涉案金額一倍以上三倍以下的罰款。
　　根據(jù)規(guī)定，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)將建立信用檔案，加強(qiáng)與相關(guān)部門(mén)協(xié)調(diào)合作，將欠繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，以欺詐、偽造證明材料等手段辦理社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇和社會(huì)保險(xiǎn)基金支出等失信行為記入信用檔案。

　　4、單位和個(gè)人的禁止行為
　　《條例》第二十一條規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記，如實(shí)申報(bào)并按時(shí)全員足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。任何單位和個(gè)人不得有下列行為：
　�。�1）瞞報(bào)、漏報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)、人數(shù)，或者以發(fā)放補(bǔ)貼、簽訂協(xié)議等形式拒不履行社會(huì)保險(xiǎn)登記、繳費(fèi)義務(wù)；
　�。�2）通過(guò)虛構(gòu)勞動(dòng)關(guān)系、偽造證明材料等方式獲取社會(huì)保險(xiǎn)參保和繳費(fèi)資格；
　�。�3）偽造、變?cè)靷�(gè)人檔案材料、身份證明、病歷資料、鑒定意見(jiàn)、支付憑證、信息數(shù)據(jù)等，騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇；
　�。�4）違反規(guī)定重復(fù)領(lǐng)取社會(huì)保險(xiǎn)待遇；
　�。�5）冒用他人身份和社會(huì)保險(xiǎn)證明騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇；
　�。�6）出借本人社會(huì)保險(xiǎn)證件協(xié)助他人或者單位騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇；
　�。�7）隱瞞喪失領(lǐng)取條件的事實(shí)，領(lǐng)取社會(huì)保險(xiǎn)待遇；
　�。�8）其他侵害社會(huì)保險(xiǎn)基金安全的行為。